Démêler les Complexités du TDAH et du Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA)

L'Expérience de Chevauchement du TDAH et de l'Autisme

‍

Si vous avez essayé de comprendre les symptômes du TDAH et n'avez pas pu vous empêcher de remarquer à quel point ils sont similaires aux symptômes du TSA, c'est qu'il y a une raison à cela ; il existe une comorbidité entre eux. 

‍

Alors comment savoir s'il s'agit de TDAH, de TSA ou des deux ? Ce chevauchement est exactement ce que nous allons explorer aujourd'hui, en commençant par :

• Ce que sont le Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA) et le Trouble du Déficit de l'Attention avec Hyperactivité (TDAH).
• Les symptômes communs aux deux troubles neurodéveloppementaux (conditions qui affectent la croissance et le développement du cerveau).
• Pourquoi les symptômes de l'un sont souvent confondus avec ceux de l'autre, compliquant le diagnostic, mais ayant également des causes racines différentes pour se différencier.
• Comment naviguer dans le diagnostic et le traitement du TDAH et du TSA.
• L'importance d'adopter une approche neuroaffirmative pour gérer le TDAH et l'autisme, en les embrassant et en les soutenant comme une partie intrinsèque de l'identité, plutôt que de chercher à les "corriger".

‍

Avant de plonger plus profondément, examinons le TDAH et le Trouble du Spectre de l'Autisme ainsi que les symptômes de chacun individuellement.

‍

Qu'est-ce que le Trouble du Spectre de l'Autisme ?

‍

Selon l'Institut National de la Santé Mentale, les Troubles du Spectre de l'Autisme font partie des nombreux troubles neurodivergents qui affectent "la façon dont les gens interagissent avec les autres, communiquent, apprennent et se comportent".

‍

Avec l'introduction du DSM-5 en 2013, l'Association Américaine de Psychiatrie a mis à jour la classification de l'autisme. Les sous-types auparavant distincts tels que le syndrome d'Asperger, le Trouble Envahissant du Développement - Non Spécifié Autrement (PDD-NOS) et l'autisme classique sont désormais unifiés sous le seul diagnostic de Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA).

‍

Le Syndrome de Rett et le Trouble Désintégratif de l'Enfance, autrefois considérés comme faisant partie du spectre autistique, sont maintenant reconnus comme des conditions distinctes en raison de leurs facteurs génétiques et de leurs schémas de développement distincts.

‍

Ce changement reflète une compréhension plus large de l'autisme en tant que spectre de conditions avec divers degrés de gravité, plutôt qu'un ensemble de troubles distincts. L'autisme affecte chaque personne différemment ; chaque personne autiste a son propre mélange de forces et de besoins. Certaines peuvent parler, tandis que d'autres utilisent des moyens de communication différents. Les capacités intellectuelles varient également - certaines personnes autistes ont des déficiences intellectuelles, tandis que d'autres non. Les besoins de soutien varient également largement ; certaines ont besoin de beaucoup d'aide pour les tâches quotidiennes, tandis que d'autres sont plus indépendantes.

‍

Pour recevoir un diagnostic de TSA, les individus doivent répondre à des critères diagnostiques spécifiques, qui incluent :

• Des déficits persistants en matière de communication sociale et d'interaction sociale dans de multiples contextes
• Des schémas de comportement, d'intérêts ou d'activités restreints et répétitifs.

‍

Ces symptômes doivent être présents depuis la petite enfance et causer une altération significative du fonctionnement quotidien.

‍

L'évaluation prend également en compte des symptômes tels que des difficultés avec les compétences linguistiques, l'évitement du contact visuel et des défis dans la communication non verbale, qui sont indicatifs du TSA.

‍

Cependant, des connaissances récentes indiquent que cela peut varier entre les sexes. Les symptômes chez les filles ont tendance à être moins évidents, avec moins de difficultés sociales et de communication et moins de comportements répétitifs, ce qui peut entraîner un oubli, une sous-diagnostication ou une mauvaise diagnostication de leur autisme par les professionnels de la santé.

‍

Diagnostiquer l'autisme chez les adultes présente également ses défis, car beaucoup ont appris à « masquer » leurs symptômes, dissimulant involontairement leur autisme aux autres pendant des années.

‍

Vous Nous Avez Demandé...

Avec quels problèmes les adultes autistes sont-ils confrontés ?

Le parcours de chaque adulte autiste est distinct, et bien que certains puissent rencontrer des défis sociaux ou des difficultés de concentration, des stratégies de soutien personnalisées peuvent considérablement améliorer leur qualité de vie globale, reflétant leurs besoins et leurs forces uniques.

‍

Qu'est-ce que le Trouble du Déficit de l'Attention avec Hyperactivité ?

‍

Le TDAH est caractérisé par un schéma persistant d'inattention et/ou d'hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement. Ces symptômes sont divisés en trois présentations, en fonction des caractéristiques dominantes chez un individu :

• Type prédominant hyperactif-impulsif
• Type prédominant inattentif
• Type combiné

‍

Le diagnostic implique d'évaluer comment ces traits se manifestent avant l'âge de 12 ans, leur présence dans au moins deux contextes et leur impact sur la vie quotidienne, selon les critères du DSM-5. 

‍

Le TDAH peut affecter le contrôle des impulsions, les compétences organisationnelles, les interactions sociales, la concentration et les capacités d'apprentissage, présentant des défis similaires à ceux rencontrés par les personnes atteintes de TSA.

‍

Alors, s'ils partagent des symptômes qui se chevauchent, comment distinguer lequel est lequel ?

‍

À quoi Ressemble le Chevauchement des Symptômes du TDAH et de l'Autisme ?

‍

Étant donné que l'autisme et le TDAH sont tous deux des troubles neurodéveloppementaux, leur chevauchement de symptômes n'est pas surprenant, bien qu'ils proviennent de causes sous-jacentes différentes. 

‍

Un domaine commun de chevauchement est les défis des compétences sociales. De nombreuses personnes autistes ont souvent du mal à interpréter les signaux sociaux ou le langage corporel, ce qui peut rendre difficile la formation et le maintien des relations. Elles peuvent avoir des difficultés à comprendre les perspectives des autres ou à s'engager dans des interactions sociales réciproques.

‍

À l'inverse, les personnes atteintes de TDAH peuvent fréquemment interrompre les conversations, avoir du mal à attendre leur tour pour parler ou empiéter involontairement sur l'espace personnel des autres. Leurs difficultés à maintenir des amitiés sont souvent attribuées à l'impulsivité et à l'inattention, ce qui peut affecter les interactions sociales et la perception des signaux sociaux.

‍

‍

Les deux conditions peuvent présenter des comportements de stimming ou des mouvements répétitifs, mais pour des raisons différentes. Les personnes atteintes de TSA peuvent s'engager dans le stimming pour s'autoréguler et gérer les stimuli sensoriels ou les émotions. Dans le TDAH, des comportements similaires, souvent vus comme de l'agitation, sont généralement une réponse à l'hyperactivité, servant de débouché à l'excès d'énergie ou de moyen pour stimuler le système nerveux lorsqu'elles se sentent agitées ou ennuyées. Pour un observateur, ces comportements peuvent sembler similaires mais remplissent des fonctions distinctes pour l'individu.

‍

Les défis du fonctionnement exécutif sont présents à la fois dans l'autisme et le TDAH. Dans le TDAH, cela se manifeste souvent par de la désorganisation, des difficultés à attendre ou une dysrégulation émotionnelle. Pour les personnes autistes, les difficultés de fonctionnement exécutif peuvent conduire à une préférence pour la routine, les comportements répétitifs ou une concentration intense sur des intérêts spécifiques.

‍

Malgré ces similitudes, il est crucial de reconnaître les distinctions entre le TDAH et le TSA. Chacun affecte les individus de manière unique et nécessite une approche personnalisée pour le diagnostic et le traitement.

‍

Vous nous avez demandé...

Le stimming est-il lié au TDAH ou à l'autisme ?

Le stimming peut être associé à la fois à l'autisme et au TDAH, se manifestant par des symptômes similaires. Comprendre le contexte dans lequel une personne réagit aide à déterminer le bon diagnostic.

‍

Coexistence de L'autisme et du TDAH : Diagnostic et Traitement

‍

Saviez-vous que plus de la moitié des enfants et des adultes autistes ont des diagnostics comorbides de TDAH ? Des rapports comme celui-ci suggèrent que les personnes sur le spectre de l'autisme ont un risque accru de cinquante à soixante-dix pour cent de répondre également aux critères d'un diagnostic de TDAH.

‍

Il y a plusieurs explications possibles à ce taux élevé de comorbidité. L'une d'elles est que des recherches suggèrent qu'il pourrait y avoir un chevauchement génétique entre ceux qui ont les deux troubles et qu'ils ont des effets partagés sur le fonctionnement du cerveau.

‍

Une autre raison de la haute comorbidité est la difficulté à diagnostiquer ces troubles. Lorsque les personnes présentent plus de symptômes pour une condition que pour l'autre, il peut être difficile de diagnostiquer une seule. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) reconnaît que l'autisme et le TDAH peuvent coexister.

‍

Le processus de diagnostic du TDAH ou de l'autisme commence par une évaluation clinique où le professionnel posera des questions sur le développement de l'individu, ses compétences sociales et linguistiques, et ses schémas de comportement.

‍

Étant donné que l'autisme et le TDAH peuvent être confondus et coexister, il est essentiel d'obtenir un diagnostic précis pour comprendre et traiter la condition sous-jacente, et non seulement les symptômes.

‍

C'est pourquoi, si vous suspectez que votre diagnostic pourrait être erroné, il est utile de parler à votre professionnel de la santé mentale ou de demander un deuxième avis.

‍

Options de Traitement

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) décrivent diverses thérapies pour l'autisme et le TDAH.

‍

Par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est mise en avant pour son efficacité dans la gestion des symptômes du TDAH, offrant des stratégies qui peuvent significativement améliorer le fonctionnement quotidien et la régulation émotionnelle. Il est conseillé aux parents de se renseigner sur les programmes de formation parentale, qui peuvent les équiper d'outils pour soutenir le développement des compétences sociales de leurs enfants, comme se faire des amis et participer à des conversations appropriées pour leur âge. Le jeu de rôles dans divers scénarios sociaux peut également être bénéfique, préparant les enfants aux interactions sociales difficiles.

‍

Cependant, comme l'autisme existe sur un spectre aussi large, l'efficacité et l'éthique de ces traitements varient. Par exemple, l'analyse comportementale appliquée (ABA) est un type de thérapie comportementale souvent recommandé pour les enfants diagnostiqués avec autisme. La thérapie ABA est conçue pour encourager les "comportements désirables" par le renforcement.

‍

Bien qu'elle ait montré son efficacité dans certains domaines, les critiques concernant son accent sur la conformité et la répétition, potentiellement au détriment du bien-être émotionnel et de l'autonomie de l'enfant, ne peuvent être ignorées.

‍

Bien que l'ABA moderne se soit orientée vers des méthodes plus engageantes, elle met toujours l'accent sur la modification des comportements autistiques pour les adapter aux normes neurotypiques, peut-être au détriment de l'individualité de l'enfant.

‍

Les critiques soutiennent que l'ABA ne prend souvent pas en compte le fait que les enfants peuvent être incapables d'accomplir certaines tâches en raison de limitations physiques ou les trouver douloureuses, comme le fait de maintenir un contact visuel ou d'être dans des environnements sensoriels accablants. Contrairement à la plupart des thérapies qui sont dirigées par l'enfant, les objectifs de l'ABA sont généralement fixés par les thérapeutes et les parents, encourageant peut-être les enfants autistes à masquer leur douleur et leur détresse pour « s'intégrer » aux normes neurotypiques. Étant donné que le masquage est lié à de mauvais résultats en matière de santé mentale, y compris une suicidabilité accrue, cela ne peut être ignoré.

‍

De plus, l'efficacité de l'ABA dans l'amélioration de la qualité de vie des enfants autistes a été remise en question, avec des rapports montrant que davantage d'heures de services ABA ne se traduisent pas nécessairement par de meilleurs résultats et peuvent même entraîner une détérioration des scores dans certaines régions. De nombreux adultes rapportent également des conséquences psychologiques négatives durables de l'ABA lorsqu'ils étaient enfants - et indépendamment de ce que nous disent les recherches, il est important de donner la priorité aux expériences vécues par les personnes neurodivergentes.

‍

À la lumière de ces informations, il est crucial pour les parents et les aidants d'évaluer et de prendre en compte une large gamme de perspectives et de résultats de recherche sur différentes thérapies. Adopter des approches qui respectent l'individualité, les préférences et le bien-être des enfants autistes avec TDAH est essentiel, garantissant que les interventions soutiennent leur croissance et leur intégration dans la société de manière à affirmer leur dignité et leurs identités uniques.

‍

Les professionnels de la santé partageant cette perspective peuvent fournir des conseils et des références précieux, même s'ils n'ont pas toutes les réponses immédiatement disponibles. Lorsque les enfants avec TDAH ou autisme passent à l'adolescence, les spécialistes en psychiatrie ou psychologie de l'adolescent deviennent des ressources cruciales, offrant une expertise dans la navigation des complexités de la régulation émotionnelle et des impacts de la puberté sur les symptômes et les médicaments, en particulier lorsqu'il s'agit du TDAH.

‍

Au-delà des Catégories du TDAH et du TSA

‍

L'autisme et le TDAH, en tant que partie intégrante du large spectre de la neurodiversité, défient les simples catégorisations. Les individus avec ces conditions présentent souvent une riche tapisserie de traits qui ne correspondent pas toujours parfaitement aux définitions des manuels. 

‍

Par exemple, une personne avec TDAH peut avoir plusieurs intérêts spécifiques ou s'engager dans des comportements de stimming en raison de sensibilités sensorielles, des traits typiquement associés à l'autisme. À l'inverse, elles peuvent naviguer facilement dans les situations sociales ou avoir une compréhension nuancée des perspectives des autres, remettant en question les perceptions courantes du TDAH et du TSA.

‍

Cette variabilité montre à quel point les conditions neurodivergentes sont complexes ; la neurodiversité englobe une large gamme de variations neurologiques, ce qui signifie que les individus peuvent présenter un mélange diversifié de caractéristiques, parfois démontrant les mêmes symptômes à la fois de l'autisme et du TDAH, ce qui est parfois appelé dans la communauté neurodivergente comme AuDHD. 

‍

Cela ne nécessite pas toujours des diagnostics séparés pour chaque condition. De nombreuses personnes avec TDAH, par exemple, peuvent reconnaître des traits autistiques en elles-mêmes mais choisir de ne pas poursuivre un diagnostic d'autisme, trouvant suffisamment de perspicacité et d'acceptation en comprenant leur TDAH.

‍

La clé réside dans la compréhension de soi et l'acceptation. Reconnaître et embrasser ses traits neurodivergents uniques permet une approche plus personnalisée pour gérer la vie quotidienne et les défis. Il est essentiel de se rappeler que la neurodiversité signifie qu'il n'y a pas de définition ou d'expérience universelle de l'autisme et du TDAH.

‍

Vous Nous Avez Demandé...

Peut-on vivre une vie normale avec l'autisme et le TDAH ?

Absolument, les individus atteints de Trouble du Spectre de l'Autisme et de Trouble du Déficit de l'Attention avec Hyperactivité ont le potentiel de mener des vies riches et épanouissantes. Un diagnostic correct et une thérapie comportementale adaptée peuvent les aider à naviguer leurs symptômes et à embrasser leurs forces uniques, améliorant ainsi leur capacité à prospérer dans divers environnements.

‍

Points Clés

• Le TDAH et le TSA présentent des symptômes qui se chevauchent, notamment des difficultés dans les situations sociales, le fonctionnement exécutif et les comportements répétitifs.

• Malgré des symptômes communs, le TDAH et le TSA ont des causes et des présentations distinctes.

• Le TDAH est caractérisé par des difficultés d'attention, d'hyperactivité et d'impulsivité, tandis que le TSA implique des défis dans la communication sociale et des comportements répétitifs.

• Obtenir un diagnostic professionnel est crucial pour une évaluation précise et une planification personnalisée du traitement.

• Les interventions thérapeutiques peuvent aider à traiter les symptômes associés au TDAH et au TSA, mais il est vital de privilégier des méthodes qui respectent l'individualité de l'enfant, plutôt que celles qui peuvent privilégier le masquage et la conformité aux normes neurotypiques.

• L'AuDHD souligne le chevauchement entre le TDAH et l'autisme, montrant que les individus peuvent avoir des traits des deux sans correspondre à un seul diagnostic. Cela encourage un soutien personnalisé et l'acceptation de soi, allant au-delà des étiquettes strictes.

‍

Un double diagnostic de TDAH et de TSA peut sembler décourageant, mais comprendre vos symptômes vous permet de les gérer efficacement, menant à une vie neurodiverse plus épanouissante. 💕

‍

Quelles Sont Les Prochaines Étapes ?

Si vous souhaitez comprendre davantage le chevauchement entre le TDAH et l'autisme, nous vous recommandons de lire les articles suivants :

• Reconnaître les signes subtils du TDAH au-delà des critères
• Sensibilité au son et TDAH
• TDAH et interruption des autres
• Naviguer dans les défis d'apprentissage chez les enfants avec TDAH

‍