Démêler la tapisserie du TDAH : TDA vs. TDAH
Avez-vous déjà entendu quelqu'un utiliser le terme TDA et vous êtes-vous demandé : quelle est réellement la différence entre le TDA et le TDAH ? Qu'est-il arrivé à l'hyperactivité ?
Ne vous inquiétez pas, ce n'est rien de nouveau. C'est juste un terme ancien et désuet pour le sous-type inattentif.
Dans cet article, nous discuterons de cela, ainsi que de :
- L'histoire et la chronologie de l'évolution du trouble déficit de l'attention (TDA) pour devenir le TDAH.
- Comment nous comprenons le TDAH aujourd'hui par rapport au passé.
- Ce que nous pouvons attendre à l'avenir en termes de connaissances et de compréhension du TDAH.
Prêt à plonger dans le voyage du TDAH et découvrir comment le TDA a évolué vers une compréhension plus détaillée et nuancée des troubles de l'attention ? Si oui, continuez à lire.
L'évolution du TDA vers le TDAH
Le TDAH a parcouru un long chemin dans l'histoire récente alors que de nouvelles recherches trouvent constamment différentes manières d'expliquer les complexités du TDAH et la manière dont il affecte le développement du cerveau et les neurotransmetteurs. 🧠
Nous sommes encore loin d'une compréhension complète, mais comme vous êtes sur le point de le découvrir, beaucoup de choses ont changé en termes de notre compréhension et de notre diagnostic du TDAH.
Faisons un voyage à travers les dates clés qui ont défini comment nous décrivons le TDAH aujourd'hui. 🗺️
1968 : Le DSM-II
Avant 1968, le Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux ne reconnaissait pas le TDAH (ou aucun de ses noms précédents), mais cela a changé lorsque l'Association Psychiatrique Américaine (APA) a publié la deuxième édition, le DSM-II.
Cette première introduction de la 'Réaction Hypercinétique de l'Enfance'. Cette classification précoce se concentrait sur l'hyperactivité mais n'englobait pas pleinement les déficits d'attention.
1980 : Le DSM-III
Douze ans plus tard, le DSM-III a été publié avec des classifications psychiatriques considérablement révisées. Il a introduit le nouveau nom 'Trouble Déficit de l'Attention (TDA) avec et sans hyperactivité'.
C'était un moment charnière, reconnaissant que les déficits d'attention pouvaient survenir avec ou sans hyperactivité, bien que les scientifiques ne croyaient pas que l'hyperactivité était un symptôme courant.
1987 : Le DSM-III-R
Au cours des sept années suivantes, les scientifiques ont trouvé suffisamment de preuves pour suggérer que l'hyperactivité était en fait un symptôme courant du TDA. Pour refléter cela, l'APA a révisé le DSM (DSM-III-R) pour éliminer la distinction entre le TDA avec et sans hyperactivité.
Ils l'ont renommé, Trouble Déficit de l'Attention avec Hyperactivité (TDAH). 🎉
Ce changement visait à souligner la gamme complète des symptômes au-delà de l'inattention, y compris l'hyperactivité et l'impulsivité.
1994 : Le DSM-IV
Le DSM-IV a introduit les trois sous-types de TDAH pour mieux capturer les diverses présentations du trouble.
Ceux-ci sont :
- TDAH de type principalement inattentif
- TDAH de type principalement hyperactif-impulsif
- TDAH de type combiné
Cette catégorisation a reconnu davantage la variabilité dans la manière dont les symptômes du TDAH se manifestent.
2013 : Le DSM-5
Au moment de la rédaction de ce texte, le DSM-5 est la version la plus récente et actuelle du Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux.
Il continue d'utiliser le terme TDAH mais a affiné davantage les critères pour inclure des exemples pertinents pour les adultes, reflétant la compréhension que le TDAH n'est pas seulement un trouble de l'enfance mais peut persister à l'âge adulte.
Le DSM-5 a également assoupli certains critères pour rendre le diagnostic plus accessible à ceux dont les symptômes affectent significativement le fonctionnement quotidien.
Comme vous pouvez le voir, la manière dont nous diagnostiquons et comprenons la complexité du trouble et la diversité de ses symptômes change continuellement. Ce voyage en cours souligne l'engagement des communautés médicales et psychologiques à identifier avec précision et à soutenir efficacement les individus atteints de TDAH.
Alors pourquoi les gens utilisent-ils encore le terme TDA ?
ADD vs TDAH de type principalement inattentif
Souvent, lorsque les gens utilisent encore les termes ADD et TDAH de manière interchangeable, près de 40 ans après avoir été renommé, c’est soit en raison d'un manque de connaissance (que c'est dépassé) soit pour souligner délibérément un manque d'hyperactivité.
Pour ceux qui présentent uniquement des symptômes inattentifs, les stéréotypes courants (souvent nuisibles) que beaucoup de personnes associent au TDAH, comme être excessivement actif, perturbateur ou exhiber des comportements impulsifs imprudents, ne correspondent pas à leur expérience.
Pour qu'un professionnel de la santé mentale diagnostique la présentation principalement inattentive, il faut afficher six symptômes ou plus (pour les enfants) ou cinq ou plus pour un diagnostic de TDAH chez l'adulte.
Ceux-ci incluent :
- Fait souvent des erreurs par manque de soin
- A du mal à prêter attention et à se concentrer
- Ne semble pas écouter dans une conversation
- Difficulté à suivre les instructions
- Lutte avec l'organisation
- Évite les tâches nécessitant un effort mental soutenu
- Oublie et perd souvent des choses
- Se laisse facilement distraire
Comme vous pouvez le voir, ces symptômes sont bien moins visibles et peuvent, dans une certaine mesure, échapper au stigmate qui entoure encore les symptômes hyperactifs-impulsifs. Il n'est pas surprenant que certains utilisent ADD comme moyen d'éviter ce stigmate.
Après tout, beaucoup d'entre nous avec un TDAH sont sensibles au rejet et essaieront de l'éviter chaque fois que nous le pouvons.
Diagnostiquer le TDAH aujourd'hui : où en sommes-nous ?
Nous avons un peu parlé de la manière dont le type inattentif de TDAH est diagnostiqué par les professionnels de la santé, mais qu'en est-il du diagnostic du Trouble Déficit de l'Attention avec Hyperactivité dans son ensemble ?
Eh bien, aujourd'hui, le processus est plus nuancé et holistique que jamais, mettant l'accent sur les expériences individuelles et l'impact des symptômes sur la vie quotidienne à travers différents âges et contextes. Jetons un coup d'œil à comment.
1. Évaluations Cliniques Complètes
De nos jours, un diagnostic de TDAH nécessite une évaluation clinique approfondie, souvent effectuée par un psychologue, un psychiatre ou un pédiatre. Cette évaluation inclut des entretiens détaillés et des questionnaires couvrant les symptômes, le comportement durant l'enfance (chez l'adulte), les rapports scolaires et tout diagnostic ou traitement antérieur.
L'objectif est de rassembler une image complète des expériences et des défis de l'individu en relation avec ses symptômes de TDAH.
2. Reconnaissance du TDAH chez les Adultes
Le TDAH n'a pas toujours été reconnu comme un trouble affectant les adultes. En fait, jusqu'à récemment, on ne pouvait être diagnostiqué qu'en tant qu'enfant, ce qui explique pourquoi aujourd'hui tant d'adultes recherchent un diagnostic.
Le processus de diagnostic chez l'adulte prend en compte les modèles de comportement de toute une vie, comment les symptômes se manifestent différemment dans les responsabilités et les relations adultes, et la présence de conditions coexistantes, telles que l'anxiété ou la dépression.
Il a également été reconnu que les traits et les symptômes du TDAH peuvent changer de l'enfance à l'âge adulte, peut-être en raison du masquage, de l'apprentissage de la gestion des symptômes ou simplement du changement en tant que personne.
3. Adaptation des Critères
Les critères actuels décrits dans le Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux (DSM-5) incluent maintenant plusieurs mises à jour, telles que :
- Changement de l'âge d'apparition des symptômes à avant 12 ans (auparavant sept).
- Reconnaissance que les symptômes peuvent se manifester différemment selon l'âge de l'individu.
- Permettre un diagnostic de TDAH en présence d'autres conditions de santé mentale, y compris des comorbidités.
4. Utilisation des Échelles de Cotation
Des échelles de cotation et des listes de contrôle sont maintenant facilement disponibles pour toute personne souhaitant quantifier la sévérité ou la fréquence de ses symptômes, et leur impact sur la vie quotidienne.Ces outils peuvent être utilisés par quiconque, y compris les parents, les enseignants, les partenaires ou les amis. Avoir des personnes qui vous connaissent offrant leur perspective peut vous aider à comprendre comment vos symptômes se manifestent dans différents contextes comme la maison, le travail, les situations sociales, etc.
5. Accent sur l'Incapacité
Un aspect crucial du diagnostic du TDAH aujourd'hui est l'accent mis sur l'incapacité. Il ne s'agit pas seulement d'avoir des symptômes, mais de la manière dont ces symptômes affectent significativement le fonctionnement académique, professionnel, social ou personnel.Ce changement garantit que le diagnostic et le traitement subséquent sont adaptés pour améliorer la qualité de vie et le fonctionnement quotidien, plutôt que le diagnostic pour le diagnostic.
6. Neuroimagerie et Biomarqueurs
Bien qu'ils ne soient pas couramment utilisés pour le diagnostic, des recherches sont actuellement en cours sur la neuroimagerie et les biomarqueurs potentiels pour le TDAH. 🧬Le but de ces études est de découvrir les bases neurobiologiques du TDAH, offrant l'espoir d'outils diagnostiques et de traitements futurs.C'est aussi assez fascinant, n'est-ce pas ?
7. Sensibilisation et Éducation
Sans doute le changement le plus important ces dernières années est l'augmentation de la sensibilisation et de l'éducation autour du TDAH en tant que société.
Pendant trop longtemps, les mythes, les idées fausses et les stéréotypes nuisibles ont empêché les gens de rechercher le diagnostic et le soutien dont ils ont besoin et méritent. Bien que nous soyons loin de l'acceptation totale, il y a maintenant une compréhension croissante de la diversité des présentations du TDAH, brisant les stéréotypes et réduisant la stigmatisation.
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Faites le test gratuitement !Le chemin à venir
Diagnostiquer le TDAH aujourd'hui implique un mélange de connaissances scientifiques, d'expertise clinique et d'une compréhension approfondie de l'expérience vécue par l'individu.
À mesure que nous avançons, l'accent continue de se déplacer vers des approches plus personnalisées qui prennent en compte la pleine complexité du TDAH et son impact sur la vie des individus.
Il reste encore beaucoup de travail à faire. L'accès au diagnostic et au traitement du TDAH reste limité dans de nombreux pays, avec des listes d'attente de plusieurs années et un manque de professionnels équipés pour offrir des traitements du TDAH tels que la thérapie comportementale et les médicaments stimulants. Cette responsabilité incombe aux acteurs du changement de notre société.
Mais avec toutes les recherches en cours, l'évolution des critères diagnostiques et un accent croissant sur les soins centrés sur le patient, l'avenir promet des moyens encore plus précis et valorisants de soutenir ceux atteints de TDAH. ☀️
Points Clés
- Le TDAH a évolué de la 'Réaction hypercinétique de l'enfance' (1968) à ADD (1980) et finalement à TDAH (1987) pour refléter les avancées dans la compréhension de la complexité et de la diversité des symptômes associés au trouble.
- Aujourd'hui, l'accent est mis sur des évaluations cliniques complètes pour un diagnostic précis, en prenant en compte les symptômes, l'histoire de l'enfance et les défis quotidiens.
- Il y a maintenant une plus grande reconnaissance du TDAH chez les adultes, reconnaissant les modèles de comportement de toute une vie et comment les symptômes se manifestent à différentes étapes de la vie.
- Les critères mis à jour dans le DSM-5 permettent maintenant une plage d'âge plus large pour l'apparition des symptômes et la prise en compte des conditions de santé mentale comorbides.
- Nous devons tous continuer à augmenter la sensibilisation et l'éducation autour du TDAH pour aider à déconstruire les mythes, les idées fausses et les stéréotypes et encourager davantage de personnes à rechercher un diagnostic et un soutien.
L'évolution de ADD à TDAH n'est qu'une des nombreuses façons dont notre compréhension du trouble neurodéveloppemental a changé au fil des ans. À mesure que la sensibilisation grandit et que la recherche progresse, il est aussi important que jamais de plaider pour un meilleur accès au diagnostic et au traitement, en garantissant que les individus atteints de TDAH reçoivent le soutien nécessaire pour s'épanouir.
Rejoignez-nous pour sensibiliser au TDAH dans la société afin que nous puissions ouvrir la voie à un avenir plus brillant et plus inclusif pour tous.
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Y a-t-il une différence entre le TDA et le TDAH ?
Il n'y a pas de différence entre le TDA et le TDAH. ADD, qui signifie Attention-Deficit Disorder, est le terme médical désuet pour le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (ADHD).
Pourquoi fallait-il changer le terme ?
Le TDA ne tient pas compte du fait que les personnes peuvent non seulement avoir des difficultés à maintenir leur attention, mais aussi avoir un comportement hyperactif et impulsif. C'est pourquoi, pour être plus précis, le terme "hyperactivité" a été inséré.
Quels sont les types de TDAH ?
Selon le DSM-5, les trois types de TDAH sont : inattention prédominante, hyperactivité prédominante et combiné, ce qui signifie que la personne peut présenter à la fois de l'inattention, de l'hyperactivité et de l'impulsivité.